THC

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Introduction

D9THC est le plus commun cannabinoïde de la plante de cannabis. Mieux connu comme THC, il a des propriétés psychoactives et ses effets incluent une perception sensorielle altérée et une mémoire à court terme réduite. THC a également de nombreux effets non psychotropes comme la réduction de douleur (analgésie), stimulation de l'appétit et réduction de la nausée. THC est le plus étudié cannabinoïde de la recherche scientifique et montre le potentiel de traiter un grand nombre de maladies et de symptômes, y compris plusieurs types de cancer, Sclérose en plaque or Parkinson Maladie.

THC est souvent combiné avec CBD pour réduire sa psychoactivité.

Nom chimique

(-) - trans-Δ9-tétrahydrocannabinol

Entrée IUPHAR

Entrée de Wikipedia

Tags

Onglet droit

Maladies

Récepteurs

Métabolites

Bas et Leggings

Discussion de littérature

Récepteurs

THC lier à CB1, CB2, TRPV2, TRPV3, TRPV4, TRPA1, TRM8, pparγ, GlyR, GPR55, GPR18 et 5HT3A (Morales, Hurst et Reggio, 2017).

SIDA

Chez les macaques rhésus, THC (0.32 mg / kg, deux fois par jour, intramusculaire) a significativement diminué le développement de la charge virale et diminué la mortalité due au virus de l'immunodéficience simienne (équivalent singe du virus de l'immunodéficience humaine) (Molina et al., 2011). Cet effet protecteur est au moins partiellement dû à THCmodification de l'expression des micro-ARN vers un profil anti-inflammatoire (Chandra et al., 2014). Les effets secondaires négatifs de THC l'utilisation (perte de mémoire, attention et fonction motrice) n'était que transitoire. Ainsi, il semble que les effets secondaires négatifs de THC sont transitoires alors que les effets thérapeutiques restent dans le traitement des virus de l'immunodéficience (Winsauer et al., 2011).

Alzheimerla maladie

Dans les astrocytes cultivés, Aβ1-42 réduit la viabilité cellulaire et PPARγ expression et augmentation de l'inflammation cellulaire et de la capacité antioxydante. Spécifique CB1 stimulation (avec WIN55,212-2, un analogue synthétique de THC) a empêché tous ces effets et augmenté la viabilité cellulaire (Aguirre-Rueda et al., 2015).

Autisme

Dans un modèle de souris de Autisme (Souris BTBR T + tf / J), THC a été trouvé pour atténuer le comportement locomoteur aberrant associé à Autisme (Onaivi et al., 2011).

cancer

THC montré anti cancer propriétés dans plusieurs études à travers CB1 ainsi que CB2 récepteurs (Caffarel et al., 2008). Pour un excellent compte rendu disponible sur les propriétés thérapeutiques cannabinoïdes in cancer S'il vous plaît voir: Chakravarti et al. (2014).

Cancer des os

CB2 les agonistes comme Anandamide or THC affecter le processus inflammatoire de l'os cancer cellules en modulant l'interleukine, le facteur de nécrose tumorale α et l'expression du facteur nucléaire-κB et la protéine cofiline-1 (Hsu et coll., 2007; Lu et coll., 2015; Yang et coll., 2015).

Cancer du col utérin

THC surexprimer TIMP-1 avec des fonctions anti-invasives et apoptotiques sur cancer cellules (Ramer et Hinz, 2008).

glioblastome

Des études chez THC et synthétique CB2 agonistes ont montré une régulation négative de MMP-2, l'invasion cellulaire et la viabilité cellulaire liée à glioblastome (Blázquez et al., 2008, Galanti et al., 2008, Hernán Pérez de Ossa et al., 2013). CBD améliore l'efficacité de THC et est également efficace dans glioblastome THCcellules résistantes (Marcu et al., 2010, Solinas et al., 2013). L'action de cannabinoïdes on glioblastome récepteurs produit une réponse antitumorale contre cancer croissance cellulaire, migration, angiogenèse et prolifération (Moreno et al., 2014). Cependant, cette réponse n'affecte pas les cellules non tumorales, rendant cannabinoïdes un coffre-fort cancer traitement (Rocha et al., 2014). Dans les xénogreffes de gliome 7.5 mg / kg / jour CBD diminution de la croissance tumorale d'environ 20%. 7.5 mg / kg / jour THC produit des résultats similaires et l'application combinée de CBD ainsi que THC réduction de la croissance tumorale d'environ 50% suggérant une synergie entre les deux voies (Torres et al., 2011). Chez les souris une combinaison de CBD ainsi que THC a été trouvé pour travailler en synergie avec la radiothérapie pour réduire la taille de la tumeur (Scott et al., 2014).

leucémie

Études avec THC montré des propriétés cytotoxiques induites par l'apoptose chez leucémie des cellules (Herrera et al., 2005, Jia et al., 2006, Liu et al., 2008).

Cancer du poumon

In cancer lignées cellulaires (A549 et H460) et poumon métastatique humain cancer cellules CBD ainsi que THC promouvoir l'adhésion des cellules tueuses activées par la lymphokine à médiation par ICAM et cancer la lyse cellulaire (Haustein et al., 2014).

Pancréatique cancer

Dans une étude, THC efficacement pancréatique tué cancer cellules (dans les lignées cellulaires Panc1, Capan2, BxPc2 et MIA PaCa-2) à des concentrations de 2 μM et supérieures (Carracedo et al., 2006). Les auteurs ont constaté que les deux CB1 ainsi que CB2 ont été régulés à la hausse cancer cellules. L'apoptose était CB2-dépendant. Chez la souris, 15 mg / kg / j THC induit une apoptose spécifique des cellules tumorales et réduit significativement la croissance tumorale (Carracedo et al., 2006).

MPOC

Les six principales plantes cannabinoïdes, THC, CBD, Radio Canada, CBG, CBDA ainsi que THCV ont été testés pour leur effet sur la bronchoconstriction, l'inflammation et la toux chez les cobayes. Seulement THC réduit les trois paramètres grâce à l'activation de CB1 ainsi que CB2 récepteurs (Makwana et al., 2015).

la Dépression

Dans des modèles animaux pour la Dépression (test de nage forcée, test de suspension de la queue), Δ9THC ont montré des propriétés antidépressives à une dose de 2.5 mg / kg (El-Alfy et al., 2010).

Diabète

THC a été trouvé pour aider à maintenir des niveaux sains de glucose sanguin et contrer le stress oxydatif diabétique (Coskun et Bolkent, 2014). THC a montré des effets immunosuppresseurs réduisant l'incidence et ralentissant le développement du type 1 Diabète (Li et al., 2001).

Eczéma

Application topique de THC supprime également l'inflammation de la peau, mais dans un CB1- Et CB2de manière indépendante (Gaffal et al., 2013). Une étude comparative sur l'activité anti-inflammatoire topique cannabinoïdes (sur la peau enflammée à l'huile croton chez la souris) a montré que Δ8THC, Δ9THC ainsi que THCV sont environ deux fois moins efficaces dans la réduction de l'inflammation que l'indométacine (médicament anti-inflammatoire non stéroïdien couramment utilisé), mais environ 5 fois plus efficace que la CBCV et CBD. Radio Canada ainsi que CDBB n'avait pas d'activité anti-inflammatoire appréciable (Tubaro et al., 2010).

épilepsie

THC et d'autres synthétiques CB1 agonistes, réduit le déclenchement synchrone des neurones principaux de l'hippocampe, ce qui suggère un rôle direct pour THC dans la prévention des crises (Goonawardena et al., 2011). Dans des cellules hétérologues (HEK293), THC ainsi que CBD se sont révélés inhiber les canaux calciques de type T avec un IC50 d'environ 1μM (Ross et al., 2008). Les études précliniques montrent que, outre CBD, CDBB ainsi que THC ont également des propriétés anticonvulsivantes (Hill et al., 2013, Wallace et al., 2001). Dans un modèle de souris de épilepsie (Maximal Electro Shock), le suivant cannabinoïdes se sont révélés être anti-convulsifs (ED50) (référencés dans: Devinsky et al., 2014): CBD 120 mg / kg Δ9THC 100 mg / kg 11-OH-Δ9THC 14 mg / kg 8β-OH-Δ9THC 100 mg / kg Δ9THCA 200-400 mg / kg Δ8THC 80 mg / kg CBN 230 mg / kg Δ9α / β-OH-hexahydro-CBN 100 mg / kg En dehors de cela les doses rapportées ci-dessus sont incroyablement élevées, cela fournit une preuve de principe cannabinoïdes exercer des effets anti-convulsifs.  

Fibromyalgie

Une sous-population de patients atteints de fibromyalgie a montré douleur perception après l'administration quotidienne de THC (2.5 à 15mg). Les auteurs ont suggéré que ces effets sont dus à l'action analgésique de THC dans le système nerveux central (Schley et al., 2006)

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Merci beaucoup La maladie de Crohn patients auto-administrer du cannabis suggérant un rôle pour cannabinoïdes dans le traitement de la maladie de Crohn ou dans l'atténuation de ses symptômes. Bien que de nombreux patients aient signalé une amélioration symptomatique douleur (83.9%), crampes abdominales (76.8%), articulation douleur (48.2%) et la diarrhée (28.6%), la consommation de cannabis était également associée à une hospitalisation accrue (Storr et al., 2014). Cela pourrait s'expliquer par le fait que le cannabis (ou le véhicule dans lequel il entre, comme le tabac) est nocif dans la maladie de Crohn. Alternativement, les patients atteints de La maladie de Crohn peut être plus tôt enclin à utiliser du cannabis pour atténuer les symptômes. Chez le rat, l'application intra-colique de 1 à 10 mg / kg d'extrait de cannabis a permis de réduire la sévérité de la colite en fonction de la dose, mais non par voie orale (Wallace et al., 2013). Cet effet était indépendant de CB1 or CB2 récepteurs Cependant, l'extrait oral a empêché les dommages gastriques induits par les AINS à 10 mg / kg dans un CB1-de manière indépendante. L'extrait de cannabis réduit également les viscères douleur à 3 mg / kg dans un CB2-de manière indépendante, suggérant que l'extrait de cannabis a des effets bénéfiques distincts sur les troubles gastro-intestinaux CB1/ 2 voies dépendantes et indépendantes (Wallace et al., 2013). Fait intéressant, une injection de 100 mg / kg THC produit une forte diarrhée dans CB1 souris déficientes, mais pas chez les témoins suggérant une implication complexe de CB1 dans la régulation du transit intestinal (Zimmer et al., 1999).

insomnie

Administration de THC chez les personnes avec insomnie a montré une diminution du temps d'endormissement par rapport aux témoins (Cousens et DiMascio, 1973). Dans une autre étude, l'administration de cannabis fumé contenant THC ont également montré des avantages à s'endormir et à augmenter le sommeil au stade 4 (Schierenbeck et al., 2008). Les symptômes avec des rapports plus élevés de l'usage de cannabis sont douleur, Anxiété ainsi que insomnie (Walsh et al., 2013). Dans deux études différentes, des sujets avec des scores élevés de SSPT avantages rapportés de l'utilisation du cannabis pour faire face à SSPT-related insomnie (Bonn-Miller et al., 2010, 2014). Dans une étude portant sur les troubles du sommeil et la consommation de cannabis, les participants à 81 ont déclaré avoir utilisé du cannabis pour traiter insomnie et les participants à 14 ont signalé l'utilisation de cannabis pour réduire les cauchemars (Belendiuk et al., 2015). UNE cannabinoïde étude dépendante a montré que les sujets ont rapporté des effets résiduels pendant la journée après l'administration de THC avant de dormir. CBD éliminerait ces effets résiduels, mais les sujets ont signalé une somnolence après CBD administration (Nicholson et al., 2004). Pour plus d'informations, veuillez lire une critique sur le sujet par Gates et al. (2014).

MDED comedown

Chez le rat, les effets secondaires de la MDMA (2 x 10 mg / kg) incluent l’hyperthermie, Anxiétécomportement similaire et une exploration réduite. Administration de THC réduit ces effets comportementaux. En outre, THC normalisé les niveaux de sérotonine et prévenu la neurotoxicité induite par la MDMA (Shen et al., 2011)

Migraine

Chez les rats, THC dose dépendante supprimée Cortical Spreading la Dépression (CSD) amplitude, durée et propagation à travers CB1 mais pas CB2 activation (Kazemi et al., 2012).

Morphine Interaction

Morphine montre une puissance accrue lorsqu'il est combiné avec THC dans des modèles animaux (Smith et al., 1998, Tham et al., 2005). Cet effet de synergie s'avère utile pour éviter la tolérance lorsque les deux THC ainsi que Morphine sont administrés ensemble à faibles doses (Cichewicz et McCarthy, 2003, Smith et al., 2007).

Sclérose en plaque

Dans un modèle murin de MS (encéphalomyélite murine de Theiler), Sativex (50 / 50% THC/CBD oromucoso spray a été comparé à CBDenrichi ou THCextrait de cannabis enrichi. La détérioration motrice et l'inflammation (astrogliosie) ont été réduites également par Sativex et CBD-extrait enrichi mais THCextrait enrichi était moins efficace. Les effets de CBD ont été PPARγmédiée alors THC la signalisation était CB1/ 2 dépendant (Feliú et al., 2015).

douleur

Chez la souris, l'inhibition des enzymes dégradant les opioïdes potentialise l'effet analgésique THC, suggérant des discussions croisées ou une synergie entre les opiacés et endocannabinoïde systèmes dans douleur la gestion (Reche et al., 1998). Chez les humains, d'un autre côté, THC a été trouvé pas tellement pour améliorer l'effet analgésique de morphine mais pour inhiber l'inconfort vécu qui est normalement associé à douleur (Roberts et al., 2006). Dans un modèle de rat, THC a été trouvé pour supprimer le muscle douleur via l'activation de CB1 (Bagüés et al., 2014).

Parkinson Maladie

Dans les cellules de neuroblastome humain, THC, Mais pas CBD a été trouvé pour être neuroprotecteur. La neuroprotection a été médiée par PPARγ (Carroll et al., 2012). Dans les modèles animaux THC ainsi que CBD étaient neuroprotecteurs via CB1 or CB2 récepteurs (Lastres-Becker et al., 2005). Dans les neurones cultivés du mésencéphale, CBD, THCA ainsi que THC avait des propriétés anti-oxydantes. De plus, THCA ainsi que THC se sont révélés neuroprotecteurs (Moldzio et al., 2012). Dans un modèle de marmouset de Parkinson THC activité locomotrice améliorée (van Vliet et al., 2006).

Psoriasis

THC, CBD, CBN et CBG se sont avérés inhiber la prolifération des kératinocytes humains (cellules de la peau) suggérant un potentiel thérapeutique dans Psoriasis (Wilkinson et Williamson, 2007). L'effet de THC est au moins partiellement dépendante de CB1. Compte tenu de son affinité pour les récepteurs CB, CBN est également susceptible de fonctionner à travers CB1/ 2. CBD et CBG ne fonctionnent pas à travers les récepteurs CB classiques et aucun des phytocannabinoïdes dépendait de TRPV1 pour leur effet (contrairement à endocannabinoïde fonction ci-dessous), mais PPARγ ainsi que GPR55 peut être impliqué (Wilkinson et Williamson, 2007).

psychose ainsi que schizophrénie

CB1 agoniste du récepteur THC a été rapporté à imiter les symptômes psychotiques chez des volontaires sains, soutenant l'argument d'un rôle de la endocannabinoïde système dans schizophrénie (Bossong et al., 2014). Certaines études suggèrent que THC est le responsable de la psychose symptômes pendant CBD agirait comme antipsychotique et anxiolytique.

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Voies de dégradation

THC métabolisme (principalement de (Huestis, 2007) sauf indication contraire).

Pharmacocinétique (que fait le corps pour THC).

Après l'administration, THC est décomposé / métabolisé par le corps. Comment THC est décomposé dépend principalement de la voie d'administration.

Lorsque THC est fumé, jusqu'à 30% est incinéré immédiatement. L'ingestion par voie orale entraîne une dégradation par l'acide gastrique (jusqu'à une réduction de 50%), suivie d'un métabolisme hépatique de premier passage (encore une fois jusqu'à une réduction de 50%). Le tabagisme, l'administration transdermique, rectale et sublinguale évitent le métabolisme hépatique de premier passage.

THC est métabolisé par la plupart des tissus, mais principalement par le foie par les enzymes du cytochrome p450 (Cyp).

Le principal métabolite primaire de THC est 11-OH-THC qui est principalement produite par Cyp2C9 et éventuellement Cyp2C19 et Cyp2D6 (Stott et al., 2013).

Le rapport de THC: 11-OH-THC après le tabagisme est ± 10: 1 (par rapport à ± 1: 1 après l'application orale en raison du métabolisme hépatique étendu).

J'aime THC, 11-OH-THC est psychoactif.

11-OH-THC est encore oxydé en 11-COOH-THC puis potentiellement glucuronidé par les enzymes UGT.

11-COOH-THC n'est pas psychoactif. Le potentiel thérapeutique reste encore à élucider.

11-COOH-THC est effacé relativement lentement (demi-vie terminale jusqu'à 12.6 jours chez les utilisateurs réguliers) ce qui en fait le principal détectable THC métabolite.

Un autre métabolite primaire de THC est 8-OH-THC, qui est principalement produite par les isoformes de Cyp3A.

Plus de 100 mineur THC les métabolites ont été identifiés.

 

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Résumé de la distribution

THC qui pénètre dans la circulation sanguine est rapidement distribué aux organes et aux tissus adipeux. Redistribution de THC des tissus adipeux est limitant THC métabolisme.

Dans une étude sur des porcs (qui sont physiologiquement très similaires aux humains) 200 μg / kg THC On a injecté IV, suivi d'une analyse de la distribution tissulaire après les heures 0.5, 2, 6 et 24 (Brunet et al., 2006).

 

Heures

ng / g THC

0,5

2

6

24

sanguins

24

4,8

1,6

0,2

Rein

272

57,1

3,3

0

Cœur

178

17,4

3,2

0

Poumon

1888

387

47,2

47,2

Muscle

55

14,1

0,6

0

Rate

34

15,5

0,8

0

Grosse

91

50,1

33,9

31,6

Foie

155

4,2

0

0

Cerveau

49

14,6

4,4

0

Bile

0,4

1,4

2,7

1,1

Humour vitreux

1,2

0,3

0,1

0

Notamment:

-La plupart des tissus ont un plus haut THC contenu que le sang après minutes 30.

-Les poumons reçoivent et maintiennent les plus hauts niveaux de THC. Ceci est en ligne avec les poumons étant l'organe le plus sang-perfusé dans le corps, mais est également susceptible de refléter la liaison active de THC.

-Le cerveau reçoit une dose assez modeste de THC (possiblement limitée par la barrière hémato-encéphalique) mais retient THC relativement fort (peut-être en raison de sa forte teneur en lipides).

-Le foie est très rapide au nettoyage THC.

-Le tissu de la graisse agit comme THC réservoir.

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Essais cliniques

L'addiction

Dans une étude IRMf, THC a été montré pour émousser les réponses anticipées à la nicotine montrant l'implication de la endocannabinoïde système en comportement addictif (Jansma et al., 2013).

SIDA

Dans un essai randomisé croisé, on a constaté que le cannabis fumé réduisait significativement le risque neuropathique douleur associé à SIDA (Ellis et al., 2009). Les sujets de cette étude étaient résistants / réfractaires à au moins deux autres classes d'analgésiques. 28% des patients 46 qui ont terminé un traitement au cannabis et un placebo ont trouvé du cannabis à soulager douleur d'au moins 30% par rapport à 18% pour le placebo. Aussi le montant de douleur la réduction était significativement plus grande pour le cannabis que pour le placebo. Dans une autre étude chez des patients séroconvertis, l'utilisation de cannabis à haute intensité était associée à des charges virales significativement plus faibles (Milloy et al., 2014). Dans un cas, le dronabinol (synthèse THC) a été utilisé avec succès pour traiter, sinon réfractaire, l'incapacité à se développer en raison d'une dysmotilité intestinale, soutenant son utilisation pour traiter les symptômes de la dysmotilité intestinale. SIDA or cancer (Taylor et Schwaitzberg, 2015).

Alzheimerla maladie

THC ainsi que CBD ont été utilisés pour traiter les symptômes de Alzheimerest tel que l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,, l'agitation nocturne ou anorexie. http://www.cannabis-med.org/studies/ww_en_db_study_show.php?s_id=183&&search_pattern=alzheimer

anorexie

THC a été trouvé pour induire à manger, permettant aux patients anorexiques de prendre du poids (Andries et al., 2014).

arthrite

Dans un procès, un mélange de THC ainsi que CBD (Sativex) a été trouvé efficace pour réduire douleur et raideur et amélioration du sommeil (Blake et al., 2006). 

Diabète

Dans un essai 16-patient, inhalé THC abaissé le douleur associée à la neuropathie périphérique diabétique. Faible (1%), moyen (4%) et élevé (7%) doses toutes perçues réduites douleur et tandis que des doses plus élevées étaient plus efficaces, ils ont également réduit les scores des tests cognitifs THC altère la mémoire à court terme (Wallace et al., 2015).  

épilepsie

n 1949, l'activité anti-convulsive de THC a été testé sur des enfants 5 avec grand mal sévère épilepsie. Chez les enfants 3, THC était tout aussi efficace que les traitements précédemment essayés, dans un enfant les crises étaient presque complètement empêchées et dans le dernier toutes les saisies ont été arrêtées (Davis et Ramsey, 1949). Dans un cas très public, une fille atteinte du syndrome de Dravet (mutation de perte de fonction dans le canal sodique SCN1A) est passée de plus de 50 crises convulsives par jour à moins de 3 crises nocturnes par mois en utilisant l'extrait d'une variété de cannabis Charlotte's Web , qui a un THC contenu de 0.5% et un CBD teneur en 17% (Maa et Figi, 2014).

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels

Au cours d'un essai clinique, le cannabis fumé a supprimé les symptômes de la maladie de Crohn chez les patients qui ne répondaient pas aux médicaments conventionnels. Une rémission complète a été obtenue chez 45% des patients par rapport à 10% pour le placebo (Naftali et al., 2013). Dans un essai clinique sur 13, l’inhalation de cannabis augmentait le poids, la perception de la santé en général et la capacité à effectuer des tâches quotidiennes (Lahat et al., 2012). Jusqu’aux 1920, le cannabis était souvent utilisé pour traiter des problèmes gastro-intestinaux tels que la diarrhée et les douleurs abdominales. douleur (Storr et al., 2006). Dans un essai à petite échelle, 5 mg d’administration orale THC (CB1 agoniste) diminuait la motilité du côlon et augmentait l'observance colique chez les patients atteints du SCI (Wong et al., 2011) et chez les volontaires sains (Esfandyari et al., 2007), CB1 avec le rimonabant augmente la défécation (Wong et al., 2011). L'effet de THC sur la motilité colique dépendait dans une certaine mesure d'un CB1 polymorphisme (CNR1 rs806378 avec une motilité colonique plus rapide pour le phénotype CC) mais pas sur les polymorphismes FAAH ou MAGL (Camilleri et al., 2013; Wong et al., 2011, 2012). Dans une enquête auprès de patients atteints de maladie inflammatoire de l'intestin, 16.4% a trouvé que le cannabis était utile pour traiter les troubles abdominaux. douleur, manque d'appétit et nausée mais pas de réduction de la diarrhée (Ravikoff Allegretti et al., 2013).

cancer

glioblastome

Dans 2006, le groupe de Guzman et al. (Guzmán et al., 2006) ont réalisé le premier essai clinique de phase I sur les propriétés antitumorales de THC. Patients 9 avec glioblastome où traité avec intracrânienne THC administration. Le procès a montré que cannabinoïde l'administration est sûre et a des propriétés prometteuses de rétrécissement des tumeurs.

leucémie

Il y a un cas clinique rapportant un patient 14 âgé d'un an avec lymphoblastique leucémie avec une mutation chromosomique de Philadelphie traitée avec de l'huile de cannabis avec une diminution significative de la dose leucémie cellules (Singh et Bali, 2013).  

MPOC

Un essai clinique a porté sur les effets thérapeutiques de cannabinoïdes on MPOC . L'étude était à très petite échelle mais a conclu que cannabinoïdes (THC/CBD) n'améliorent pas la fonction pulmonaire, mais réduisent l'inconfort associé à MPOC (Pickering et coll., 2010).

Migraine

Dans une étude, l'effet du cannabis médical sur Migraine A été testé. Sans sélection pour la voie d'application ou la dose, l'utilisation de cannabis médical a considérablement réduit la fréquence de Migraine maux de tête de 10.4 à 4.6 par mois (p <0.0001) (Rhyne et al., 2016).

Morphine Interaction

Il y a des effets analgésiques en combinant THC avec Morphine, mais plus de recherche est nécessaire pour trouver la meilleure combinaison de doses et pour améliorer le temps et la voie d'administration en fonction de la pharmacocinétique des deux médicaments (Naef et al., 2003). THC effets synergiques montrés en combinaison avec Morphine seulement dans la composante affective de douleur (Roberts et al., 2006).

Sclérose en plaque

Dans plusieurs essais cliniques, des extraits de cannabis ou Sativex, un mélange 50 / 50% de THC ainsi que CBD ont été utilisés avec succès pour traiter la spasticité, la raideur musculaire, neuropathique douleur etc. chez les patients qui ne répondaient pas au traitement conventionnel (Rog et al., 2007, Zajicek et al., 2012). Dans une étude, THC/CBD Le mélange a produit un soulagement symptomatique chez 75% des patients (Flachenecker et al., 2014). Cependant, tous les essais cliniques n'ont pas trouvé un effet thérapeutique de cannabinoïdes sur les symptômes de la SEP (Ball et al., 2015, Centonze et al., 2009). Effets secondaires typiques de THC Des traitements, tels que des étourdissements ou des nausées, et dans les cas extrêmes, même des convulsions, ont été rapportés (Wade et al., 2006). Une méta-étude a évalué l'effet de cannabinoïdes sur de multiples symptômes de la SEP (Koppel et al., 2014). Leurs conclusions étaient que cannabinoïdes (En particulier THC ainsi que CBD) réduit efficacement les spasmes musculaires et centraux douleur mais sont inefficaces dans le traitement des tremblements associés à la SEP.

douleur

cannabinoïdes ont montré une augmentation synergique de l'effet analgésique des opioïdes par 27% (comparé aux opioïdes seuls) (Abrams et al., 2011). Un mélange de THC/CBD (pulvérisation orale) a été utilisé pour supprimer douleur lié à cancer. En général, le THC/CBD mélange fourni de longue durée douleur soulagement sans désensibilisation (nécessité d'augmenter la dose pour atteindre l'effet désiré) (Johnson et al., 2013). UNE THC/CBD mélange était également efficace contre le centre douleur expérimenté dans la SEP (Rog et al., 2005). Le cannabis fumé s'est avéré réduire considérablement douleur sensation en neuropathie chronique douleur (Ware et al., 2010, Wilsey et al., 2013). Oral THC a été trouvé pour réduire efficacement non-chroniquecancer douleur chez certains patients, mais pas chez tous (Haroutiunian et al., 2008). Chez les patients VIH avec neuropathique douleur qui n'a pas répondu à conventionnel douleur médicament, cannabis fumé fourni efficace chez 46% des patients (par rapport à 18% pour le placebo) (Ellis et al., 2009). Extrait de cannabis par voie orale a été trouvé pour réduire efficacement post-opératoire douleur (Holdcroft et al., 2006).

Parkinson Maladie

Dans un essai 22-patient, fumer du cannabis 0.5g a significativement amélioré les tremblements et la bradykinésie (mouvement lent) dans les minutes de consommation de 30 (Lotan et al., 2014). Lors d'une enquête auprès des patients, 25% des patients atteints de la maladie de Parkinson ont déclaré fumer du cannabis pour soulager les symptômes. Parmi ceux-ci, près de 50% ont rapporté un soulagement modéré à substantiel des symptômes (Venderová et al., 2004).

psychose ainsi que schizophrénie

Dans un essai clinique, THC était en fait utilisé pour soulager les symptômes psychotiques chez les patients qui ne répondaient pas aux antipsychotiques conventionnels. Ce résultat indique que le rôle de cannabinoïdes dans le développement ou le traitement de psychose n'est pas simple et justifie une enquête plus approfondie (Schwarcz et al., 2009).

SSPT

CBD ainsi que THC ont été trouvés pour accélérer / améliorer l'extinction de la peur qui devrait aider à prévenir le développement de SSPT (Das et al., 2013, Rabinak et al., 2013).

coup

Plusieurs essais cliniques ont testé le potentiel thérapeutique de cannabinoïdes après un AVC. La méta-analyse a révélé que les deux endocannabinoïdes comme AEA, OEA or POIS et plante cannabinoïdes comme THC or CBD peut réduire considérablement la dégénérescence neuronale après un AVC (England et al., 2015).

Tourette

Les patients auto-médication (n = 47) ont rapporté un soulagement symptomatique de Tourette après consommation de nicotine (7%), d'alcool (69%) ou de cannabis (85%), indiquant un potentiel thérapeutique pour cannabinoïdes chez Tourette (Müller-Vahl et al., 1997). Lors d'un essai 17-patient, 6 semaines de traitement avec un maximum de 10 mg THC/ jour produit un soulagement symptomatique significatif (Müller-Vahl et al., 2003). Plusieurs rapports de cas d'un seul patient mentionnent un soulagement symptomatique significatif et complet après l'utilisation du cannabis (voir les références dans: Kluger et al., 2015).

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