Douleur

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Conseil de prescription

Les données précliniques et cliniques suggèrent THC, CBD et dans une moindre mesure CBG peut être thérapeutique dans le traitement de douleur.

Compte tenu de la nature du trouble, l'application orale ou sublinguale peut être bénéfique, mais en fonction de l'origine du douleur application topique sur la peau peut également fonctionner sans risque d'effets secondaires psychoactifs. Aussi fumer / inhalation est une option.

Pour une utilisation topique, appliquer de l'huile ou extraire jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Pour l'inhalation, utiliser jusqu'à ce que les symptômes disparaissent ou que les effets secondaires deviennent intolérables.

Pour une application orale / sublinguale, veuillez suivre conseil de prescription générique.

Veuillez noter que, bien qu'il soit basé sur des recherches précliniques et / ou cliniques, cet avis de prescription est uniquement conçu comme une ligne directrice pour aider les médecins à déterminer la bonne prescription. Nous avons l'intention de mettre à jour continuellement nos conseils sur les prescriptions en fonction des commentaires des patients et / ou des experts. Si vous avez des informations que ce conseil de prescription est inexact, incomplet ou obsolète s'il vous plaît contactez-nous ici.

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Onglets horizontaux

Discussion de littérature

Dans une étude sur la souris, le endocannabinoïde le système a été jugé nécessaire pour l'action analgésique de l'acétaminophène (paracétamol); FAAH décompose l'acétaminophène en AM404 (d'abord identifié comme synthétique cannabinoïde mais aussi afficher endocannabinoïde activité), qui à son tour bloque la réabsorption Anandamide (Mallet et al., 2008).

Les inhibiteurs de MAGL ont montré une action thérapeutique potentielle pour traiter cancer, maladies neurodégénératives, lésions ischémiques, inflammation, douleur, l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,, nausées et symptômes de sevrage (Chen et al., 2012; Kohnz & Nomura, 2014; Mulvihill & Nomura, 2013). L'effet analgésique du paracétamol semble donc être dû à une augmentation des taux ambiants de Anandamide.

Blocage CB1 empêche complètement l'action analgésique du paracétamol CB1 est nécessaire pour l'analgésie (Bertolini et al., 2006).

De même, l'ibuprofène s'est avéré bloquer la décomposition / hydrolyse Anandamide (Fowler et al., 1999), qui peut contribuer à l'effet analgésique de l'ibuprofène (et des substances similaires).

Le stress oxyradical induit par les Nox a provoqué l'activation du DAGLβ in vitro, augmentant la biosynthèse du 2-AG (Matthews et al., 2016). DAGLβ module les cascades de signalisation pro-inflammatoires et son inhibition réduit le comportement nociceptif dans les modèles de neuropathie et inflammatoire douleur (Wilkerson et al., 2016).

Chez la souris, l'inhibition des enzymes dégradant les opioïdes potentialise l'effet analgésique THC, suggérant des discussions croisées ou une synergie entre les opiacés et endocannabinoïde systèmes dans douleur la gestion (Reche et al., 1998).

Chez les humains, d'un autre côté, THC a été trouvé pas tellement pour améliorer l'effet analgésique de Morphine mais pour inhiber l'inconfort vécu qui est normalement associé à douleur (Roberts et al., 2006).

Cela suggérerait que cannabinoïdes ne bloque pas nécessairement douleur sensation mais plutôt dissocier les émotions négatives de l'expérience douleur.

Dans un modèle de rat, THC a été trouvé pour supprimer le muscle douleur via l'activation de CB1 (Bagüés et al., 2014).

Plusieurs synthétiques CB2 agonistes ont été brevetés pour leurs propriétés analgésiques, indiquant un rôle important pour CB2 in douleur gestion (Murineddu et al., 2012).

Les récepteurs TRP (TRPV1-4, TRPA1, TRPM8) sont classiquement connus pour leur rôle dans douleur sensation.

Les TRP se lient à la plupart des plantes cannabinoïdes ainsi que endocannabinoïdes avec des affinités variables (De Petrocellis et al., 2011, 2012), faisant provisoirement des TRP d'excellentes cibles et plantes cannabinoïdes excellents substrats pour douleur la gestion.

Plus de recherche est nécessaire pour tester le potentiel thérapeutique de cannabinoïdes in douleur.

Chez les patients avec Chronic Widespread douleur, endocannabinoïde POIS a été trouvé pour fournir homéostatique douleur contrôle via le récepteur PPARα (Ghafouri et al., 2013).

Chez les souris 2 mg / kg ip (comme THC et gabapentine) CBD réduit, mais n'a pas empêché, neuropathique douleur induite par la cis-platine (Harris et al., 2016).

L'interaction entre CBG et le récepteur α2 (récepteur alpha 2 adrénaline) peut s'avérer efficace douleur contrôle (Giovannoni et al., 2009).

Chez les rats, blocage GPR55 signalisation d'algésie réduite suggérant GPR55 est une cible pour douleur contrôle (Deliu et al., 2015).

Références:

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Essais cliniques

De nombreux essais cliniques ont testé l'efficacité de cannabinoïdes supprimer douleur avec des résultats mitigés.

En général, un mélange de THC ainsi que CBD a été trouvé pour être le plus efficace.

De plus, cannabinoïdes semblent plus efficaces dans la suppression chronique douleur que aiguë douleur.

Enfin, cannabinoïdes peut être mélangé avec d'autres douleur médicaments (opioïdes, paracétamol, ibuprofène) pour produire plus fort (synergique) douleur le soulagement.

Résultat positif: cannabinoïdes ont montré une augmentation synergique de l'effet analgésique des opioïdes par 27% (comparé aux opioïdes seuls) (Abrams et al., 2011).

Un mélange de THC/CBD (pulvérisation orale) a été utilisé pour supprimer douleur lié à cancer.

En général, le THC/CBD mélange fourni de longue durée douleur soulagement sans désensibilisation (nécessité d'augmenter la dose pour atteindre l'effet désiré) (Johnson et al., 2013).

A THC/CBD mélange était également efficace contre le centre douleur expérimenté dans la SEP (Rog et al., 2005).

Le cannabis fumé s'est avéré réduire considérablement douleur sensation en neuropathie chronique douleur (Ware et al., 2010, Wilsey et al., 2013).

L'effet était positivement corrélé avec la dose de cannabis.

En dehors de l'analgésie, le cannabis fumé améliore le sommeil.

Oraux THC a été trouvé pour réduire efficacement non-chroniquecancer douleur chez certains patients, mais pas chez tous (Haroutiunian et al., 2008).

Chez les patients VIH avec neuropathique douleur qui n'a pas répondu à conventionnel douleur médicament, cannabis fumé fourni efficace chez 46% des patients (par rapport à 18% pour le placebo) (Ellis et al., 2009).

Extrait de cannabis par voie orale a été trouvé pour réduire efficacement post-opératoire douleur (Holdcroft et al., 2006).

  Résultat négatif: un essai clinique a testé l'efficacité du cannabis fumé sur douleur soulagement chez les patients atteints de maux de tête Cluster.

Le cannabis ne s'est pas avéré efficace dans cette étude (Leroux et al., 2013).

THC a été trouvé pour ne pas réduire douleur sensibilité dans le syndrome du côlon irritable (Klooker et al., 2011).

Contrairement aux résultats avec chronique douleur, le cannabis fumé n'était pas efficace pour supprimer les douleur chez l'homme (Kraft et al., 2008).

littérature:

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