Obésité

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Introduction

L'homéostasie énergétique (équilibre) est l'une des principales fonctions du endocannabinoïde système. cannabinoïdes ont donc un excellent potentiel thérapeutique pour les troubles métaboliques anorexie/ Syndrome de gaspillage métabolique la boulimie ainsi que obésité. L'un des aspects les plus saillants du cannabis est sa capacité à induire l'appétit (les grignotines) qui est en grande partie due à l'activation de CB1 récepteurs par THC.

De nombreux essais cliniques visaient à réduire la prise alimentaire en bloquant CB1 avec synthétique cannabinoïdes.

Bien que ces synthétiques cannabinoïdes causé une perte de poids très importante, ces essais cliniques ont été abandonnés en raison de réactions indésirables excessives (la Dépression, vertige, problèmes cardiaques etc.).

Néanmoins, le endocannabinoïde sytem est impliquée dans la régulation de l'appétit et du poids. endocannabinoïdes sont dérivés d'acides gras polyinsaturés (PUFA) avec Anandamide ainsi que 2AG provenant d'AGPI Ω-6 et EPEA ainsi que DHEA provenant de PUFA Ω-3. Le régime occidental typique est pauvre en AGPI et a un faible rapport Ω-3 / Ω-6.

Le déplacement de la balance vers un contenu Ω-3 plus élevé entraîne une perte de poids, vraisemblablement par une activation différentielle du endocannabinoïde système. En plus de endocannabinoïde système, plante cannabinoïdes THCV ainsi que CBD ont des propriétés anti-appétit et peuvent être utiles dans le traitement de obésité.

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Conseil de prescription

Les données précliniques suggèrent CBD ainsi que THCV peut être thérapeutique dans obésité. Il n'y a actuellement qu'une offre limitée de THCV mais CBD est largement disponible ces jours-ci.

Compte tenu de la nature de la maladie, une application orale ou sublinguale peut être bénéfique.

Pour l'inhalation, inspirez jusqu'à ce que les symptômes disparaissent ou que les effets secondaires deviennent intolérables.

Pour une application orale / sublinguale, veuillez suivre conseil de prescription générique.

Veuillez noter que, bien qu'il soit basé sur des recherches précliniques et / ou cliniques, cet avis de prescription est uniquement conçu comme une ligne directrice pour aider les médecins à déterminer la bonne prescription. Nous avons l'intention de mettre à jour continuellement nos conseils sur les prescriptions en fonction des commentaires des patients et / ou des experts. Si vous avez des informations que ce conseil de prescription est inexact, incomplet ou obsolète s'il vous plaît contactez-nous ici.

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Discussion de littérature

endocannabinoïdes sont dérivés d'acides gras polyinsaturés (PUFA) avec Anandamide ainsi que 2AG provenant de PUFA Ω-6 et d'EPA et de DHA provenant de PUFA Ω-3. Le régime occidental typique est pauvre en AGPI et a un faible rapport Ω-3 / Ω-6. Le déplacement de la balance vers un contenu Ω-3 plus élevé entraîne une perte de poids, vraisemblablement par une activation différentielle du endocannabinoïde système (Watkins et Kim, 2014).

endocannabinoïdes tel que OEA lier à GPR119 augmenter l'AMPc (signale une teneur élevée en énergie / glucose dans une cellule), stimuler la sécrétion d'insuline et provoquer un dépôt de graisse (Overton et al., 2006). OEA réduction de l'apport alimentaire et du gain de poids chez les rongeurs via PPARα ainsi que TRPV1 (Overton et al., 2006). Cette voie offre un potentiel de cannabinoïdes dans le traitement des troubles métaboliques tels que anorexie, la boulimie, obésité ainsi que Diabète.

Les inhibiteurs de DAGL peuvent éviter la réalimentation induite par le jeûne des souris, montrant un profil pharmacocinétique similaire à CB1 agonistes inverses (Deng et al., 2017). Il existe d'autres études liant l'activité du DAGL et du 2-AG aux troubles de l'alimentation (Bisogno et al., 2013; Engeli et al., 2014). En outre, l'inhibition du DAGL annule les effets sur la prise alimentaire et le sommeil à mouvements oculaires rapides chez le rat provoqués par le récepteur 1 activé par la protéase de stimulation (PPAR-1) dans l'hypothalamus latéral. Cela suggère des actions synergiques entre PAR1 et 2-AG (Pérez-Morales, Fajardo-Valdez, Méndez-Díaz, Ruiz-Contreras, & Prospéro-García, 2014)

THCV ainsi que CBD réduire la quantité de lipides circulants et permettre une perte de poids (Silvestri et al., 2015).

THCV hypophagie induite et réduction du poids corporel à faible dose (à partir de 3mg / kg), suggérant un traitement possible Obésité et le syndrome métabolique. THC combinaison avec THCV supprimerait ces effets, mais ils sont sauvés en les combinant avec CBD (Riedel et al., 2009; Silvestri et al., 2015; Wargent et al., 2013).

Contrairement à Rimonabant, THCV ne provoque pas de nausée mais maintient l'anti-Obésité potentiel (Rock, Sticht, Duncan, Stott et Parker, 2013). Administration orale de 10 mg de THCV réduit la connectivité fonctionnelle au repos dans les zones cérébrales qui sont généralement suractivées chez les personnes obèses. En outre, il active les zones qui ont une activité réduite liée à Obésité (Rzepa, Tudge et McCabe, 2015). La même dose a été utilisée dans une autre étude montrant une activité cérébrale accrue Obésité domaines connexes lors de la présentation de différents types de stimuli alimentaires, ce qui suggère également un potentiel thérapeutique potentiel pour traiter Obésité (Tudge, Williams, Cowen et McCabe, 2015).

Le rimonabant induit également des effets anxiogènes contrairement à THCV, probablement parce que THCV agit comme neutre CB1 antagoniste des récepteurs tandis que le rimonabant agit comme agoniste inverse (O'Brien et al., 2013).

Références:

Bisogno, T., Mahadevan, A., Coccurello, R., Chang, JW, Allarà, M., Chen, Y., ... Di Marzo, V. (2013). Un nouvel inhibiteur de fluorophosphonate de la biosynthèse du endocannabinoïde 2-arachidonoylglycérol avec potentiel anti-obésité effets. British Journal of Pharmacology, 169(4), 784-793. https://doi.org/10.1111/bph.12013

Deng, H., Kooijman, S., van den Nieuwendijk, AMCH, Ogasawara, D., van der Wel, T., van Dalen, F., ... van der Stelt, M. (2017). Triazole Ureas agissent comme des inhibiteurs de la diacylglycérol lipase et empêchent la réalimentation induite par le jeûne. Journal de la chimie médicinale, 60(1), 428-440. https://doi.org/10.1021/acs.jmedchem.6b01482

Engeli, S., Lehmann, A.-C., Kaminski, J., Haas, V., Janke, J., Zoerner, AA, ... Jordan, J. (2014). Influence de l'apport en graisses alimentaires sur le endocannabinoïde système dans les sujets maigres et obèses. obésité, 22(5), E70-E76. https://doi.org/10.1002/oby.20728

O'Brien, LD, Wills, KL, Segsworth, B., Dashney, B., Rock, EM, Limebeer, CL et Parker, LA (2013). Effet d'une exposition chronique au rimonabant et au phytocannabinoïdes on l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,-comme le comportement et la palatabilité de la saccharine. Pharmacologie, Biochimie et Comportement, 103(3), 597-602. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2012.10.008

Overton, HA, Babbs, AJ, Doel, SM, Fyfe, MCT, Gardner, LS, Griffin, G., Jackson, HC, Procter, MJ, Rasamison, CM, Tang-Christensen, M., et al. (2006). Déorphanisation d'un récepteur couplé à une protéine G pour l'oléoylethanolamide et son utilisation dans la découverte d'agents hypophagiques à petites molécules. Cell Metab. 3167-175.

Pérez-Morales, M., Fajardo-Valdez, A., Méndez-Díaz, M., Ruiz-Contreras, AE, et Prospéro-García, O. (2014). Le 2-arachidonoylglycérol dans l'hypothalamus latéral améliore la réduction du sommeil chez les rats adultes soumis à une séparation maternelle. Neuroreport, 25(18), 1437-1441. https://doi.org/10.1097/WNR.0000000000000287

Riedel, G., Fadda, P., McKillop-Smith, S., Pertwee, RG, Platt, B. et Robinson, L. (2009). Synthétique et végétal cannabinoïde les antagonistes des récepteurs montrent des propriétés hypophagiques chez les souris à jeun et à jeun. British Journal of Pharmacology, 156(7), 1154-1166. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2008.00107.x

Rock, EM, Sticht, MA, Duncan, M., Stott, C. et Parker, LA (2013). Évaluation du potentiel du phytocannabinoïdes, cannabidivarine (CDBB) et Δ9-tétrahydroCannabivarine (THCV), produire CB1 symptômes d'agonisme inverse du récepteur de la nausée chez les rats. British Journal of Pharmacology, 170(3), 671-678. https://doi.org/10.1111/bph.12322

Rzepa, E., Tudge, L. et McCabe, C. (2015). le CB1 Antagoniste neutre TetrahydroCannabivarine Réduit le réseau en mode par défaut et augmente la connectivité fonctionnelle de l'état de repos du réseau de contrôle exécutif chez les volontaires en bonne santé. Le journal international de neuropsychopharmacologie, 19 (2). https://doi.org/10.1093/ijnp/pyv092

Silvestri, C., Paris, D., Martella, A., Melck, D., Guadagnino, I., Cawthorne, M., ... Di Marzo, V. (2015). Deux non-psychoactifs cannabinoïdes réduire les niveaux de lipides intracellulaires et inhiber l'hépatostéatose. Journal de l'hépatologie, 62(6), 1382-1390. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.01.001

Tudge, L., Williams, C., Cowen, PJ et McCabe, C. (2015). Effets neuronaux de cannabinoïde CB1 antagoniste neutre tétrahydroCannabivarine sur la récompense alimentaire et l'aversion chez les volontaires sains. The International Journal of Neuropsychopharmacology / Journal scientifique officiel du Collegium Internationale Neuropsychopharmacologicum (CINP), 18 (6). https://doi.org/10.1093/ijnp/pyu094

Wargent, ET, Zaibi, MS, Silvestri, C., Hislop, DC, Stocker, CJ, Stott, CG, ... Cawthorne, MA (2013). le cannabinoïde Δ9-tétrahydroCannabivarine (THCV) améliore la sensibilité à l'insuline chez deux souris Obésité. Nutrition & Diabète, 3(5), EX68. https://doi.org/10.1038/nutd.2013.9

Watkins, BA, et Kim, J. (2014). le endocannabinoïde système: direction du comportement alimentaire et du métabolisme des macronutriments. De face. Psychol. 5 1506.

Essais cliniques

De nombreux essais cliniques visaient à réduire la prise alimentaire en bloquant CB1 avec synthétique cannabinoïdes.

Bien que ces synthétiques cannabinoïdes causé une perte de poids très importante, ces essais cliniques ont été abandonnés en raison de réactions indésirables excessives (la Dépression, vertiges, problèmes cardiaques, etc.) (Bergholm et al., 2013; Kipnes et al., 2010; Motaghedi et al., 2011).  

Références:

Bergholm, R., Sevastianova, K., Santos, A., Kotronen, A., Urjansson, M., Hakkarainen, A., Lundbom, J., Tiikkainen, M., Rissanen, A., Lundbom, N., et al. (2013). La perte de poids induite par le blocus CB (1) au cours des semaines 48 diminue la graisse du foie proportionnellement à la perte de poids chez les humains. Int. J. Obes. 2005 37699-703.

Kipnes, MS, Hollander, P., Fujioka, K., Gantz, I., Seck, T., Erondu, N., Shentu, Y., Lu, K., Suryawanshi, S., Chou, M., et Al. (2010). Une étude d'un an pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du taranabant agoniste inverse CB1R chez des patients en surpoids et obèses de type 2 Diabète. Diabète Obes. Metab. 12517-531.

Motaghedi, R., Lipman, EG, Hogg, JE, Christos, PJ, Vogiatzi, MG, et Angulo, MA (2011). Effets indésirables psychiatriques du rimonobant chez les adultes atteints du syndrome de Prader Willi. EUR. J. Med. Genet. 5414-18.